Fatores de Risco
Quanto maior for a próstata (segundo avaliação por exame retal digital e ultrassom), maior o risco de HPB. Da mesma forma, o risco aumenta entre os homens com um nível de PSA acima de 1,4 ng/ml. De fato, quanto maior for o PSA, maior o risco de retenção. Os homens cuja urina tende a fluir lentamente, ou aqueles que têm uma quantidade relativamente grande de urina em sua bexiga após tentar urinar são mais propensos a desenvolver complicações. Embora nem todos os homens sofram deterioração progressiva, na maioria dos casos, os sintomas tornam-se gradualmente piores com o envelhecimento.
Como HBP é diagnosticada
O espectro de sintomas associados com HPB são conhecidos como sintomas do trato urinário inferior.
O médico investiga o paciente sobre a sua saúde e os sintomas em geral. Também avalia a forma como surgem os incômodos, bem como a incidência de outras condições, tais como diabetes e hipertensão, e quais medicamentos o paciente está tomando.
Exame físico e exame de toque retal
Um exame retal digital dá ao médico uma ideia do tamanho e consistência da próstata. Ele também sente o abdômen para verificar se a bexiga é distendida, de modo que possa ser sentida e pode fazer uma avaliação do sistema nervoso do paciente, como testar o tônus muscular e a sensação na área ao redor e entre o escroto e o ânus. Uma vez que a pressão arterial elevada (hipertensão) é comum, a pressão sanguínea também pode ser medida como parte de um exame de saúde geral.
Teste de urina
Uma amostra de urina é verificada para detectar sinais de infecção bacteriana ou de sangue. A urina pode também ser testada rotineiramente para a presença de açúcar, que é um sinal de diabetes, e pode também ser verificada para as células malignas, resultando de um câncer da bexiga, uretral ou rim.
Os testes de sangue
Poucos homens têm problemas renais como consequência da sua HBP. Pela quantidade de creatinina no sangue, o médico verifica se os rins são afetados pela pressão de retorno, e o nível de açúcar no sangue também pode ser testado para verificar se o paciente não tem diabetes, pois isso pode ser uma das causas de micção freqüente.
A quantidade de PSA pode também ser medida, pois o PSA é um marcador que indica danos à próstata, muitas vezes aparecendo como um resultado de câncer da próstata mas outras, como resultado de hiperplasia prostática benigna. Quanto maior a próstata, maior será o PSA tende a ser. Se o nível de PSA é elevado, pode ser recomendável que o paciente tenha uma biópsia da próstata para que o câncer de próstata pode ser excluído. O nível de PSA também dá uma indicação aproximada do tamanho da próstata, e isso pode influenciar o risco de se desenvolver retenção urinária.
Testes de fluxo de urina
Pela velocidade de produção de urina ao longo do tempo, o urologista também é capaz de obter algumas informações úteis sobre o fluxo de urina do paciente.
O ultrassom para medir a quantidade de urina da bexiga
Um ultrassom dá ao médico a noção da gravidade da obstrução, bem como o paciente pode responder a certos tipos de tratamento. O procedimento é muito semelhante ao utilizado para as mulheres grávidas. Ondas sonoras de alta frequência são emitidos a partir de uma sonda, que é passada sobre o abdômen do paciente, e os ecos mostram uma imagem visível pelo monitor do computador.
Tratamento
Muito mais homens sofrem de doença benigna do que de câncer. A maioria dos sintomas que normalmente ocorrem a partir da meia idade (dificuldade para urinar; necessidade de ir ao banheiro com freqüência ou urgência, levantar-se várias vezes durante a noite, incontinência ocasional) são quase sempre um sinal de hipertrofia benigna da próstata, em lugar de câncer.
O aumento da próstata pode ter um impacto significativo na qualidade de vida de um homem. A cirurgia para corrigir o alargamento da próstata existe e é feita há muitas décadas, mas desde os anos 60 é possível operar através do pênis, em vez de cortar a pele (ressecção transuretral da próstata ou RTUP).
Prevenção
Sabe-se que a testosterona está envolvida de alguma forma na HPB e é provável que o hormônio feminino estrogênio também tenha um papel. Existe a possibilidade de que os suplementos dietéticos tomados regularmente por homens possam proteger contra o risco desta doença, mas ainda são necessários estudos de longo prazo envolvendo muitos homens para confirmar essa possibilidade.